Suni Sancı ile Doğum: Ne Zaman Etkisini Gösterir, Ne Kadar Sürer, Riskleri Nelerdir?

Suni sancı, yani doğumun başlaması için gerekli oksitosin hormonu takviyesinin başarılı olabilmesi için, rahim ağzında bir miktar açıklık olması avantaj olur. Rahim ağzı açılması olmadan verilirse, başarısızlık oranı artar. Bunun için suni sancı verilmeden önce rahim ağzının tıbbi tedavi ile hazırlanması gerekir. Rahim ağzını hazırlayan tıbbi ilaçlar 4-8 saat önceden kullanılırsa doğum için uygun şartlar hazırlanmış olur.

Her tıbbi uygulamada olduğu gibi suni sancı da kendi içinde riskler barındırır. Ortaya çıkabilecek problemlerin bir çoğu iyi bir takiple önlenebilir. Suni sancı uygulanan hastalar zaten risk grubundalar. Dolayısıyla suni sancı uygulanmadığı zamanda dahi sezaryen veya müdahaleli doğum ihtimalleri fazladır. Problemlerin çoğu aniden başlamaz. İyi bir yönetimle tehlikeler bertaraf edilebilir.

Doğumun çok hızlı gerçekleşmesi gereken, ani ortaya çıkan bir durumun varlığında tabii ki sezaryen yaparız. Ancak normal doğuma engel bir durumun olmaması durumunda doğumu suni sancı vererek başlatırız. Doğumun başlatılmasında çeşitli yöntemler var, ancak en yaygın olanı ilaçlı yöntemler. Kullanılan ilaçlar ve dozları, eğer rahim ağzı normal doğuma henüz hazır değilse öncelikle onu hazırlamak için seçilir, rahim ağzı ile ilgili hazırlık tamamlandıktan sonra, güçlü rahim kasılmaları sağlamak için kullanılır. İşte bu tedavilerin bütününe suni sancı ile doğum adı verilir.

41. haftalarına gelen, zamanı geçen gebeliklerde hâlâ doğum başlamamışsa bebeğin ve annenin güvenliği için, bebeğin doğurtulması gerekli. Bu gibi durumlarda kendi kendine başlamayan doğum sancılarını, rahim kasılmalarını başlatmak için suni sancı kullanıyoruz. Normal doğumlar ilk gebeliklerde yaklaşık 12-16 saat ikinci doğumlarda 8-12 saat sürebiliyor. Suni sancı ile bu süre azaltılabilir.

Suni sancı uygulanması durumunda hastanın mutlaka yakın takibe alınması gerekir. Çünkü rahimdeki kasılmalar izlenerek 15 ila 20 dakika aralıklarla suni sancı arttırılmalı. Oluşabilecek risklerden en önemlisi kasılmanın istenenden daha fazla meydana gelmesi. Rahmin aşırı kasılması, bebek için stres yaratabilir. Çok nadir durumlarda rahim yırtılması da oluşabilecek bir diğer risk. Genel kuralların uygulanması durumunda bu yöntem gayet güvenilirdir.

Suni sancı, doğru şekilde uygulanması ve uygulama sırasında gerekli takiplerin yapılması halinde anne ve bebek açısından anlamlı bir zarar veya risk taşımaz. Rahmin aşırı kasılması, su zehirlenmesi, bebeğin sıkıntıya girmesi, doğum sonrası kanamaları oluşabilecek bazı yan etkilerdir. Ancak anne ve bebek dikkatli takip edilirse bu ihtimaller azalır.

Eğer anne adayının rahim ağzı, doğum için yeterli olgunlukta değilse, öncelikle, rahim ağzında istenilen açıklığı ve yumuşamayı sağlamak için çeşitli ilaçlar kullanırız. Rahim ağzı suni sancıya duyarlı hale geldikten sonra, damardan verdiğimiz oksitosin hormonuyla rahim kasılmalarını başlatmaya çalışırız. Rahimde kasılma başladıktan sonra, normal doğum sürecine girilir.

Doğumun gerçekleşmesi ve rahim ağzının açılması için gerekli kasılmalar ve yumuşamalar kendiliğinden olmuyorsa bu durumu, suni sancıyla tetiklemeyi amaçlıyoruz. Burada önemli olan, sancıyı hangi dozda ve ne aşamada vereceğimiz. Bazı hastalarımda belli bir noktaya kadar suni sancıdan destek alıp, geri kalanını vücudun kendisi de halletmesi mümkün olabiliyor.

Rahim kasılmaları, beyindeki hipofiz bezinden salgılanan oksitosin adı verilen hormonun rahim kasılmalarını başlatmasıyla olur ve bu ortalama bir gebelikte 38-40. haftaya denk gelmektedir. Bu kasılmalar kendiliğinden oluşmayınca suni sancı kullanıyoruz. İkinci doğumlar ortalama 8-12 saat sürmekte. Suni sancı yardımıyla, süreyi bir kaç saat kısaltmak mümkün.

Suni sancılı doğum, isminden de anlaşılabileceği üzere bir takım ilaçlar ve yöntemler ile suni sancı yaratılması ve doğumun başlatılması demektir. Sürecin herhangi bir aşamasında makinaya bağlanmak gibi bir durum olmaz. rahim ağzı yeterince açılmadığında, bu doğum yöntemini tercih edebiliyoruz.

Suni sancı düşük dozda serum yoluyla verilerek başlatılır. Dakikada düzenli olarak 1-4 damla verilerek başlarız. Doz, zaman içinde yavaş yavaş artırılır. 4-6 saat kadar sancılar başlamazsa ve bebek doğum kanalından ilerlemezse sezaryen kararı alabiliriz.

Suni sancıda kullandığımız oksitosin infüzyonuna kural olarak çok düşük dozlarda başlarız. Başlangıç dozu bile, oksitosinin normal doğum eyleminde güçlü bir etkisi olabilir. Dozu, her 15-20 dakikada bir yavaş yavaş artırırız. Her kadının oksitosine verdiği cevap farklıdır. Bazen çok düşük dozlarda oksitosin şidetli ve sürekli kasılmalara neden olurken bazen çok yüksek dozlarda bile hafif şiddette kasılmalar elde edilemez. Dikkatli takip çok önemlidir.

Suni sancı ile doğumun risklerinden biri uterus hiperstimülasyonu denen rahimin aşırı kasılması durumudur. Bu durum, bebeğin sıkıntıya girmesine yol açabilir. Bir diğer risk, çok nadir rastlanmakla birlikte rahim yırtılmasıdır. Yine ender görülen bir risk de, özellikle uzun süreli suni sancı verilmesi durumunda su zehirlenmesi oluşmasıdır. Ancak yakın takip edilen doğumlarda bunlar farkedilir ve gerekli önlemler alınır.

Merhaba, normal doğuma engel bir durum yoksa sezeryana başvurmuyoruz. Gebellik 42. haftayı aşmış ise suni sancı ile doğumu başlatıyoruz. Henüz zamanınız var. İyi doğumlar...

Öncelikle rahim ağzını yumuşatmak ve doğuma hazırlamak için çeşitli ilaçlar kullanılır. Sonrasında damardan oksitosin hormonu verilerek rahim kasılmaları başlatılır. Kasılma başladıktan sonra normal doğum sürecine girilir.