Kadınlarda en sık rastlanan hormon bozukluğu polikistik over sendromu (PKOS).
Nedeni tam olarak bilinmiyor.
Genetik yatkınlığın olduğu, tüm vücudu etkileyen ve tipik olarak ergenlik dönemi ve genç kızlık yıllarında ortaya çıkan hormonal bir bozukluk.
Polikistik over sendromunda ana sorun; yumurtlama (ovulasyon) kusuru. Yumurtlama, ya hiç yok (anovulasyon) ya da çok seyrek (oligoovulasyon).
Polikistik over sendromlu hastalar;
– Adet düzensizliği (oligo-amenore),
– Tüylenme ve sivilcelenmede artış,
– Kısırlık gibi yakınmalar olur.
– Hastaların yaklaşık yarısı fazla kiloludur ve insülin direncine sahip.
Kilo fazlası olan tüm polikistik over sendromlu hastalarda en önemli yaklaşım; kilo vermektir.
Çocuk istemeyen polikistik over sendromlularda doğum kontrol hapları (KOK) ve tüylenmeyi azaltıcı ilaçlar kullanılır.
Çocuk isteyen polikistik over sendromlularda, yumurtlamayı uyarıcı ilaçların (ovulasyon indüksiyonu) kullanılması gerek.
İlk basamak Klomifen Sitrat ile ovulasyon indüksiyonu; (CC; klomen, gonaphene, vb.). Adetin 3.-7. günleri arasında başlanır ve 5 gün, günde 1 tablet ağızdan kullanılır. İlacın dozu günlük 50-150 mg. arasında olabilir.
İkinci basamak, Gonadotropinler (Gonal-F, Puregon, Menogon, Menopur, Merional vb.) ile ovulasyon indüksiyonu; Düşük doz başlanarak basamak basamak doz artışı yapılır.
Polikistik over sendromunda bebek için son basamak tedavi; tüp bebektir.
“İnsülin direnci saptanmış tüm hastalarda insülin duyarlaştırıcı metformin (matofin, glukofaj, glukofen) kullanılmalı.
